Osteoporoza: Faktori rizika, liječenje i prevencija

Osteoporoza je sistemska metabolička bolest kostiju koja se karakteriše smanjenjem koštane mase i promjenama u mikrostrukturi kosti. Posljedica toga je povećana lomljivost kostiju i veći rizik od prijeloma.

Prema procjenama, čak 30% žena starijih od 50 godina ima osteoporozu. Samo u Bosni i Hercegovini to je oko 162.000 žena.

Zbog produženja životnog vijeka, očekuje se da će do 2025. godine broj oboljelih porasti za čak 60%.

U početku, bolest ne daje nikakve simptome, pa često ostaje neotkrivena sve do pojave prijeloma.

Bol u leđima, pogrbljeno držanje ili smanjenje visine nerijetko se pripisuju jednostavno starenju – i time se propušta pravovremeno liječenje.

Nažalost, često prvi znak osteoporoze bude prijelom – nadlaktice, kuka, potkoljenice ili kičmenog stuba.

Takvi prijelomi mogu nastati pri sasvim blagim pokretima poput saginjanja, podizanja tereta ili rotacije trupa, a nerijetko dovode do hroničnog bola i smanjene pokretljivosti.

Faktori rizika za nastanak osteoporoze

• Rana menopauza (prije 45. godine)
• Porodična historija osteoporoze
• Niska tjelesna masa (BMI <19)
• Starija životna dob
• Kasna prva menstruacija (poslije 15. godine)
• Žene koje nisu rađale
• Prethodni prijelomi kostiju
• Smanjenje tjelesne visine za više od 2 cm
• Fizička neaktivnost
• Konzumacija duhanskih proizvoda
• Prekomjerna konzumacija alkohola i kafe
• Zapadnjački način prehrane (visok unos industrijski visoko prerađenih proizvoda)
• Hronične bolesti (bolesti štitne žlijezde, hronična bolest bubrega, hronične upalne bolesti crijeva, reumatske bolesti, dijabetes, maligne bolesti)
• Dugotrajna upotreba lijekova poput kortikosteroida, antiepileptika i heparina

Kako se dijagnosticira osteoporoza?

Najvažniji korak u pravovremenom otkrivanju osteoporoze jeste mjerenje gustine kostiju – poznato kao denzitometrija.

• Ultrazvučna (UZV) denzitometrija je jednostavna, brza i dostupna metoda koja može ukazivati na smanjenu koštanu gustinu. Idealna je kao prvi korak u skriningu.
• Za tačnu dijagnozu i određivanje stepena osteoporoze koristi se rentgentska metoda snimanja kostiju-DEXA koja je zlatni standard u mjerenju koštane gustine jer pruža precizne i pouzdane rezultate u regijama koje su najviše pogođene: kičma i kukovi.

Prevencija osteoporoze–Zdrave životne navike

• Pravilna ishrana (bogata mliječnim proizvodima, ribom, lisnatim povrćem)
• Redovna fizička aktivnost (hodanje, ples, vježbe s otporom,pilates i joga)
• Suplementacija vitamina D (posebno u zimskim mjesecima)
• Prestanak konzumacije duhanskih proizvoda i  alkohola

Prevencija osteoporoze treba da počne još u mladosti, jer se maksimalna koštana masa razvija do 30. godine života. Dobar temelj u mladosti znači manji rizik od prijeloma u starosti.